【救援知识】救援现场如何搬运伤员_伤病者

▍来源：无线湖南（作者：逸水寒）、华声论坛、新浪健康、福州大学红十字会、互联网

危重伤员经过初步处理后，如何将伤病员从受伤的现场搬出，以及现场救护后如何搬运到救护车或其他运送工具内的过程，要根据伤情选择适当的搬运方法和工具，防止搬运方法不当，加重伤员痛苦，甚至加重损伤、致残、致死。

(一)目的

及时、迅速转运伤员，使患者脱离危险区，实施现场救护，防止再次受伤，有利于安全运送。

(二)搬运原则与注意事项

评估现场环境；伤病者伤势、体重；运送路程；急救人员体力、可能遇到困难等再决定搬运的方法与工具

及时安全地将伤员搬至安全地带

搬运前，作简单检查、适当和必要的初步救护

切勿假设伤病者能自己坐起或站立

保持平衡、站稳脚步，切勿操之过急

保持腰直、用大腿肌肉力量，避免弯腰

忌屏住呼吸；精良将重量贴近自己身体

尽量动员人手，确定大家明白搬运步骤

(三)材料：

1) 帆布担架：此担架可适于一般伤员的搬运。不宜运送脊柱损伤的伤员，若要使用，必须在帆布中加一块木板。

2) 折叠组合式(铲式)担架：为医用专业担架，适于不宜翻动的危重伤员。

3) 折叠楼梯担架：便于在狭窄的走廊、曲折的楼梯等处的搬运

4) 漂浮式吊篮担架，海上救护，将伤病员固定于担架内保证头部完全露出水面。

5) 就地取材如可用木板、椅子、竹竿、衣服、毛毯、绳索制作担架。

(四)搬运基本方法

1. 徒手搬运：用于搬运距离较近，伤情较轻，无骨折伤员的搬运。

(1)单人搬运法(图2-5-36)：

①　抱持法：伤者一手搭在急救者肩上，急救者一手抱信住伤员腰背部，另一手肘部托部大腿。

②　背法：将伤者双上肢拉向急救者胸部，前胸紧贴后背，伤者屈髋屈脖，急救者双手得前臂托住伤者大腿中部。

③　驮法：将伤员掮在肩上，其躯干绕颈部，同时牵住其下垂之上肢。

伤员的单人徒手搬运法

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在灾区遇到受伤的人，既没有担架也没有同伴，经过简单的救护之后，在伤情不重但又走不了的情况下，可以采取下面的几种方法进行搬运。重伤员不宜采用。

1、扶持法：对病情较轻、清醒、无骨折，能站立行走的被救者可用此法。

救护者立于被救者一侧，使其靠近自己的一臂揽着自己的颈部，用自己的同侧手牵住，另一手伸过被救护者背部，扶持其腰，使其身体略靠自己；

2、抱持法：适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。

被救者可以站立，救护者立于其一侧，一手托其背部，一手托其大腿，将其抱起；

3、背负法：适用清醒、体重轻的伤者(尤其溺水者)。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。

救护者于被救者前方同向，微弯背部，将其背起。如果被救护者不能站立，则救护者躺于其一侧，一手紧握被救者肩部，另一手抱其腿，用力翻身，使其负于自己背上后慢慢站起；

4、消防员背负法：将伤员的头放在自己的脚上，脸部朝上，将自己的双臂穿过其腋下，慢慢扶伤者站起。然后用自己的左手抓住伤者右手腕，屈膝弯身，将自己的头部靠在伤者的右臀部，将伤者横放在自己的肩上同时借势站起，背部尽量挺直，将伤者的右手腕交换到自己的右手上，左手可以腾出来开门或扶栏杆；

5、拖拽法：适用现场危险，身体重的伤者。非紧急情况勿用此法。疑脊柱伤者:救护者蹲在伤员头侧，双手从伤员背后伸向腋部，手臂护托伤员头部，将伤员拖行。勿弯曲旋转颈部和腰背部。

一般伤员:现将伤者置于仰卧体位，然后站到伤者头部位置，将其头部慢慢抬起，用双手伸到其腋下，用上臂托住或夹住伤者的头，然后抓紧伤者腋下的上臂往后拖行；如伤者很重，可将双臂从伤者腋下环绕到其胸前双手抓紧，采用抱拽的方式向后拖行；

6、四肢爬行拖拽法：用皮带、围巾、绷带或三角巾将伤者的双手腕绑扎紧，然后跨跪在伤者身上，将头伸进伤者的双腕下，将伤者的双臂吊在自己的肩上，双手按地抬身，将伤者的头肩部尽量吊离地面，然后四肢蹲伏爬行。

7、除上述6种伤员的搬运方法外，还有 毛毯拖行法、衣服拖行法和腋下拖行法等几种转运方式。

(2)双人搬运法(图2-5-38)：

①　椅托式：适用清醒但体弱无力的一般伤病者。急救者二人手臂交叉，呈坐椅状。

②　轿杠式：适用清醒、能合作的一般伤病者。急救者二人四手臂交叉。

③　拉车式：适用无骨折、无论清醒程度的一般伤者(移上担架狭窄地方)。前臂/肩部受伤禁用此法。一急救者抱住伤员双脖，另一则双手从腋下抱住伤员。

④　椅式搬运法：适应清醒一般伤者。将伤员放在坐椅以搬运。

⑤　平抬法：两位急救者双手平抱伤员胸背部及臀部、下肢。

2. 担架搬运：

①　铲式担架搬运、脊柱固定搬运、毛毯搬运

②　搬运要点：担架员在伤员一侧，将伤员抱上担架，将伤员固定在担架上，头部向后如图2-5-38，以便观察伤员病情变化，病情如有变化，应立即停下抢救，先放脚，后放头。

③　冬季要保暖，夏季要防暑，抬担架者步调一致，走步要交叉，即前左后右，搬运过程中维持伤员于水平状态。

3. 特殊损伤的搬运

①　颅脑损伤：患者应取侧卧或半俯卧位，以保持呼吸道通畅，固定头部以防震动。

②　(脊柱损伤的搬运：颈椎骨折：应先行颈椎固定后再搬运;胸腰椎搬运：应有 3～4人在场时同时搬运，搬运时动作要一致，伤员的胸腰部要垫一薄枕，以保持胸腰椎部过伸位，搬运时整个身体要维持在一条线上。常用的搬运方法有滚动法和平托法两种。

③　如高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流。

④　昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入。

⑤　外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些.

⑥　至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。

(五)注意事项

1.搬运前迅速观察受伤现场和判断伤情，不要无目的地移动伤病人。

2.做好伤病员的现场救护，先救命后治伤。

3.先止血、包扎、固定后再搬运。

4.伤员体位要适宜，疑肋骨骨折不能背运，遇脊髓损伤的伤员用硬担架搬运，禁忌一人抬肩、一人抱腿法搬运，保持脊柱及肢体在一条直线上，防止加重损伤。

5.搬运动作要轻巧、迅速、避免不必要的震动。

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